延长报销期限,调整支付标准
北京市医疗保障局于2024年10月29日发布了《关于调整物理、康复治疗医保报销政策的通知》,自2024年11月1日起实施新的医保报销政策。此次政策调整旨在加强基本医疗保险管理,提高医疗保障水平,并减轻参保人员物理、康复治疗的医疗费用负担。
主要调整内容如下 :
- 报销期限延长 :
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对于因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的参保人员,需在发病后6个月内开始治疗,医疗保险基金支付自开始治疗12个月内的费用。
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对于因其他疾病进行物理、康复治疗的参保人员,需在发病后3个月内开始治疗,医疗保险基金支付自开始治疗6个月内的费用。
- 学生儿童康复治疗支付 :
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参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童,如果因患脑瘫进行康复治疗,发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围,具体支付标准为:
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1岁以前:医疗保险基金支付不超过12个月。
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1岁以后至3岁以前:每年支付不超过6个月。
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3岁以后:每年支付不超过3个月。
这些调整将大大减轻参保人员在接受物理、康复治疗时的医疗费用负担,并鼓励患者尽早开始康复治疗,提高康复效果和生活质量。