2025年医保新规定关于断缴的主要条款如下:
- 错过集中缴费期 :
- 补缴费后,需等待3个月才能使用医保。
- 断缴1年 :
- 重新缴费后,在3个月等待期的基础上再加1个月,即总共需等待4个月才能使用医保。
- 连续断缴4年及以上 :
- 重新缴费后,至少需等待6个月才能使用医保。
- 断保后再参保 :
- 大病保险最高支付限额降低3000元。连续参保满4年后,每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3000元。
- 固定待遇等待期 :
- 未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。
- 变动待遇等待期 :
- 每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
- 其他激励措施 :
- 居民医保连续参保有激励:对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每连续参保1年,适当提高大病保险最高支付限额,具体金额由统筹区自行制定。
这些新规定旨在通过设置等待期和激励措施,鼓励参保人员按时连续参保,以保障其医保权益。建议广大参保人员注意按时缴费,避免因断缴而影响医保待遇的享受。