医保统筹不能使用的原因主要有以下几点：
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个人账户与统筹基金分别核算 ：医保统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用，而个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的部分。两者不得相互挤占挪用。
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自负定额未达到 ：要使用统筹基金支付的医疗费用，必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。如果参保人员的医疗费用未达到起付线，那么将不会触发医保统筹支付。
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未按时足额缴费 ：如果个人未按时足额缴纳医保费用，或者不符合享受统筹支付的条件（如参保类型、参保时间等），那么将无法享受统筹支付的待遇。
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非定点医疗机构就医 ：参保人员在非定点医疗机构就医，或者使用的医疗服务或药品不符合医保规定标准，也会导致医保统筹不能使用。
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医保账户信息不全 ：如果个人的医保账户信息不全，导致医保报销没有成功，也会影响医保统筹的使用。
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统筹基金超支 ：一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险改革失败。
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其他特殊情况 ：如医保卡欠费、暂停状态、处方错误、重复参保、医保卡未激活或消磁等情况，也会导致医保统筹不能使用。
综上所述，医保统筹不能使用的原因涉及多个方面，包括个人账户与统筹基金的分别核算、个人缴费情况、就医和购药行为、以及医保账户信息等因素。建议参保人员及时了解并确认自己的医保参保情况，确保符合相关规定，以便能够正常使用医保统筹基金。