退休医保达到多少报销多少

85-95%

退休人员的医保报销比例因地区和具体情况而异,但大致在 85%至95% 之间。以下是一些具体的报销比例和规则:

  1. 住院报销比例
  • 三级医院

  • 起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,个人支付15%;

  • 超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,个人支付10%;

  • 超过4万元的部分,统筹基金支付95%,个人支付5%。

  • 二级和一级医院

  • 起付标准分别为600元和500元,报销比例类似三级医院,但具体比例可能会有所不同,建议咨询当地医保部门。

  1. 门急诊报销比例
  • 年度累计超过2000元部分

  • 报销比例根据医院等级不同而有所差异,一般在50%至70%之间。

  1. 最高支付限额
  • 统筹基金年度最高支付限额 :一般为5万元,包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用。
  1. 特定人群报销比例
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工 :因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销100%。

  • 退休职工工龄30年以上 :其医疗药费报销比例为90%。

  • 退休职工工龄21年至30年以下 :其医疗报销费用比例为85%。

  • 退休职工工龄满15年到21年以下 :其医疗费报销比例为80%。

  • 退休职工工龄不满15年 :其医疗费用报销比例为75%。

建议

由于各地的医保政策有所不同,建议您咨询当地的医保部门或相关机构,以获取最准确和最新的报销比例和规则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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