2025年职工医保新政策主要包括以下几个方面:
- 职工医保个人账户使用范围扩大 :
- 职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 共济地域扩大 :
- 2024年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用,2025年加快推进跨省共济。目前已有江苏、河北等9个省份的31个地区(统筹区)能够进行个人账户的跨省共济。
- 职工医保缴费费率下调 :
- 自2025年起,多地逐步发布阶段性下调职工医保费率的通知。
- 职工医保缴费基数上下限 :
- 2025年度全市职工基本医疗保险缴费基数暂仍按下限4879元/月、上限24396元/月执行。灵活就业人员自2025年1月1日起可以缴纳2025年度1~6月的职工基本医疗保险费,7月份之后的医保费用暂不可缴纳。
- 在职转退休一次性趸交封顶额 :
- 从2025年1月1日起,一次性趸交基本医疗保险费封顶为85604元。
- 职工医保个人账户计息 :
- 2024年度年终结转时,将对职工医保参保人员截至2024年底的个人账户余额,按照中国人民银行公布的当前活期存款基准利率进行计息,个人账户将注入一笔利息。
- 职工医保补充保险费扣缴 :
- 按照国家医保信息平台规则,职工医保补充保险费在职工医保参保人员首次缴纳2025年度职工医保费后,划拨个人账户时进行扣缴(退休人员在首次划拨2025年度个人账户时进行扣缴),标准为60元/人。
- 长期护理保险费扣缴 :
- 对2024年12月正常参保缴费的在职职工和所有退休职工,于2024年12月31日统一通过个人账户扣缴2025年度的长期护理保险费用,标准为20元/人。
这些新政策的实施旨在提高职工医保的保障水平和使用便利性,减轻参保人员及其近亲属的负担,并促进医保基金的合理使用和管理。建议参保人员及时关注当地医保部门的通知,了解具体政策细节并按时缴纳医保费用,以确保医保待遇的连续享受。