医保定点和不定点的区别主要体现在以下几个方面：
- 报销额度不同 ：
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定点医院 ：由医保机构指定的医院，报销额度较多。在小型医院，药费报销比例可以达到80%，而在大型医院，报销比例大约在45%到55%左右。
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非定点医院 ：一般不能报销医疗费用，药费也不能报销。医保卡只能在指定医院按比例报销，非定点医院就医需自费治疗。
- 缴费方式不同 ：
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定点医院 ：支付医疗费用时，可以直接冲销费用，补交冲销后的费用即可。
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非定点医院 ：需先向保险公司申请，否则可能不能报销。此外，住院医疗费用需自己垫付，然后才能申请社保报销。
- 医疗机构不同 ：
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定点医院 ：与社会保险部门签订协议，包括公立医疗机构和医疗设施、技术较好的民营机构。参保人员在这些机构发生治疗时，可以报销。
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非定点医院 ：不具备医疗保险定点医院资格，可能存在医疗技术和服务较次或缺乏相关资质的医院。参保人在就医时需要仔细甄别。
- 结算方式不同 ：
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定点医院 ：在结账时可以直接刷医保卡报销费用，补交报销后的金额即可。
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非定点医院 ：需携带相关资料到社会保险经办机构报销，且可能不报销。
- 其他区别 ：
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药品目录 ：定点医院通常备有符合基本医疗保险药品目录的药品，非定点医院可能不具备这一条件。
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法律依据 ：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
综上所述，医保定点和不定点的区别主要体现在报销额度、缴费方式、医疗机构、结算方式以及其他相关方面。选择定点医院就医可以享受到更多的医保报销福利，而非定点医院则需自费治疗，且报销程序相对复杂。建议参保人员选择定点医疗机构就医，以最大限度地享受医保待遇。