肾结石的治疗需根据结石大小、位置及成分选择个性化方案，最佳方法包括：多饮水促排石、药物溶石（针对尿酸/胱氨酸结石）、体外冲击波碎石（适用于2cm以下结石）及微创手术（如经皮肾镜）。关键原则是早干预、防复发，同时调整饮食结构。
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保守治疗：直径小于6mm的结石可通过每日饮水2000-3000ml、适度运动（如跳跃）自然排出。疼痛发作时可用解痉药（如坦索罗辛）缓解输尿管痉挛。
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药物溶石：尿酸结石口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，胱氨酸结石需联合乙酰半胱氨酸。注意需在医生指导下用药，避免自行服用钙剂加重结石。
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体外冲击波碎石（ESWL）：适用于1-2cm的非梗阻性结石，通过声波粉碎结石后随尿液排出。同一部位碎石不超过3次，防止肾损伤。
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微创手术：
- 经皮肾镜取石术（PCNL）：针对大于2cm的结石或复杂鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道直接碎石取石。
- 输尿管软镜术：无创途径处理2cm以下结石，尤其适合肾下盏结石，但需术前置入输尿管支架扩张。
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术后防复发：分析结石成分后针对性调整饮食，如草酸钙结石限制高草酸食物（菠菜、坚果），尿酸结石减少嘌呤摄入（海鲜、啤酒）。定期复查B超监测残余结石。
提示：无症状的小结石也需定期随访，避免长期梗阻导致肾功能损伤。治疗前后均需保持每日充足饮水量，并遵医嘱规范用药或复查。
