腰间盘突出最佳治疗遵循阶梯式管理原则，急性期以卧床休息、药物镇痛和物理治疗为主，慢性期通过康复锻炼强化脊柱稳定性，严重神经压迫则需微创或开放手术干预，结合日常防护可降低复发风险。
急性期治疗强调快速缓解疼痛与神经压迫。发病1-2周内需严格卧床，减少腰椎压力，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药或甘露醇脱水消除水肿。若疼痛剧烈，短期使用激素或硬膜外封闭注射可阻断炎症反应。低能量激光、超声波等物理治疗能促进局部血液循环，加速炎症吸收。
药物与康复结合是慢性期恢复核心。疼痛缓解后，需在医生指导下进行麦肯基疗法、桥式运动等针对性训练，强化腰背肌与核心肌群力量，纠正不良体态。牵引治疗可适度扩大椎间隙，帮助突出髓核回纳，但需避免过度牵引导致肌肉松弛。部分患者可尝试体外冲击波或电磁脉冲疗法，缓解软组织粘连。
微创手术适用于保守治疗无效且神经损伤加重者。经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，对脊柱结构破坏小，术后1-3天即可下床；射频消融或臭氧注射通过高温或氧化作用缩小突出物体积，适合轻度突出伴根性疼痛者。开放手术如椎板切除、椎间融合术则用于多节段突出、椎管狭窄或腰椎不稳患者，需严格评估手术指征。
日常防护是预防复发的关键。避免久坐、弯腰搬重物，使用人体工学座椅和护腰工具；游泳、平板支撑等低强度运动可维持脊柱柔韧性；BMI超标者需减重以减少腰椎负荷。
腰间盘突出治疗需个体化选择，90%患者通过规范保守治疗可改善症状，手术干预仅占少数。出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍时，务必及时就医评估神经功能。
