40种。
在2025年，辽宁沈阳的参保人员可以申请的门诊慢特病（门特）病种遵循全省统一的目录，共计40个病种。这一政策依据《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》（辽医保发〔2023〕10号）制定，旨在规范全省的门诊慢特病保障，将白血病等病种合并至恶性肿瘤，从而优化病种结构 。沈阳市的职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，只要所患疾病在全省统一的40种门诊慢特病病种目录内，且经指定医疗机构认定符合标准，即可申请享受相应的门诊待遇。自2024年起，原有的“门诊慢性病”认定已停止，门诊医疗费用按普通门诊统筹政策报销，而符合条件的长期、重特大疾病则纳入门诊慢特病管理 。
一、 辽宁省统一的门诊慢特病病种目录 根据辽宁省医疗保障局的规定，全省统一了门诊慢特病的病种范围、认定标准和保障政策，沈阳市严格执行此规定。省直医保的门诊特慢病共计40个病种，这些病种主要涵盖治疗周期长、对健康损害大、费用负担重且适合在门诊治疗的疾病 。该目录的建立实现了省内门诊慢特病的互认，方便了异地就医结算。
核心病种与分类 全省40种门诊慢特病中，包含了一系列重大疾病和慢性疾病。其中，部分病种因病情紧急或治疗特殊，被归类为即时办理或按月办理，以加快患者享受待遇的速度 。
- 即时办理类：通常包括尿毒症血液或腹膜透析治疗等需要立即开始长期治疗的病种。
- 按月办理类：包括恶性肿瘤（放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗）、透析、血友病、器官移植抗排异治疗等 。这些病种的认定申请通常每月集中办理一次。
具体病种名单（部分） 虽然完整的40种名单需参考官方文件，但根据公开信息，以下病种明确包含在内：
- 恶性肿瘤（含放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗）
- 尿毒症透析
- 血友病
- 器官移植术后抗排异治疗
- 耐药性结核病
- 丙型肝炎（抗病毒治疗）
- 严重精神障碍（如精神分裂症）
- 乙型肝炎（抗病毒治疗）
- 结核病（普通型）
- 高血压（合并症）、糖尿病（合并症和并发症）等。
职工与居民医保病种对比 在辽宁省统一的40种病种目录框架下，沈阳市的职工和城乡居民医保参保人员可申请的门诊慢特病病种基本一致，体现了政策的公平性和统一性。主要区别在于报销比例和支付限额，而非病种范围本身。
对比项 | 职工基本医疗保险 | 城乡居民基本医疗保险 | 说明 |
|---|---|---|---|
可申请病种 | 全省统一的40种门诊慢特病 | 全省统一的40种门诊慢特病 | 沈阳市执行省统一目录，病种范围相同 。 |
主要区别 | 报销比例较高，支付限额较高 | 报销比例相对较低，支付限额相对较低 | 待遇差异主要体现在基金支付比例和年度限额上，而非病种准入。 |
认定流程 | 相同，均需通过指定医疗机构进行认定 | 相同，均需通过指定医疗机构进行认定 | 认定标准全省统一，流程一致。 |
政策依据 | 《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》等 | 《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》等 | 均遵循省级统一政策。 |
二、 申请与认定流程 要享受门诊慢特病待遇，必须经过规范的认定程序。参保人员需在沈阳市医保部门指定的门诊慢特病体检（认定）医院进行申报 。申请人需携带身份证明、医保凭证以及能够证明病情的完整病历资料（如出院记录、检查报告等）前往医院医保科或指定窗口提交申请。医院的专家将根据全省统一的《门诊慢特病认定标准》进行审核，符合条件的将被认定为门诊慢特病患者，并录入医保系统 。认定成功后，患者即可在选定的定点医疗机构或药店，针对该病种发生的合规医疗费用进行直接结算报销。
在2025年的辽宁沈阳，参保人员可申请的门诊慢特病病种已统一为全省规定的40种，涵盖了从恶性肿瘤、器官移植到慢性肝炎、严重精神障碍等多种重大及慢性疾病。这一政策通过统一病种目录和认定标准，极大地提升了医保服务的规范性和便捷性。无论是职工还是居民医保参保人，只要所患疾病在目录内并经指定医院规范认定，即可获得相应的门诊费用报销待遇，有效减轻了长期慢性病患者的经济负担。具体的病种及待遇详情，建议查询沈阳市医保局官网发布的最新《门诊慢特病病种及待遇表》 。