37种。湖北宜昌门诊慢特病资格认定标准覆盖恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、重性精神病、病毒性肝炎、肝硬化、血友病、帕金森、帕金森综合症、类风湿性关节炎、苯丙酮尿症、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化症、地中海贫血、慢性骨髓炎、结核病、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、孤独症、阿尔茨海默病、心脏瓣膜置换/搭桥/支架术后、甲状腺功能异常、生长激素缺乏症、肝豆状核变性、慢性心力衰竭等37种疾病，认定标准严格依据临床诊疗规范与实验室检查指标，确保科学公正。参保人员可通过线上“湖北医保服务平台”或“鄂医保”小程序，或线下定点医疗机构“一站式”办理，实现“即申即评即享”，资格认定通过后即可享受相应医保待遇。

一、资格认定核心标准

1. 病种范围与认定依据

湖北省统一规定37种门诊慢特病病种，宜昌市严格执行省级标准。认定主要依据二级及以上医疗机构出具的诊断证明、住院或门诊病历、相关检查报告（如影像学、实验室、病理学等），部分病种需满足特定临床指标或病程要求。

2. 认定流程与材料要求

宜昌市实行“即申即评即享”，参保人员确诊后可随时申请，无需等待集中评审。线上通过“湖北医保服务平台”或“鄂医保”小程序提交材料；线下由定点医疗机构“一站式”受理。

3. 待遇享受与报销标准

资格认定通过后，参保人员可按规定享受门诊慢特病医保待遇，包括报销比例、年度支付限额等。宜昌市与省内异地直接结算，部分病种支持跨省结算。

二、政策特点与便民措施

1. 政策统一与地方创新

宜昌市完全执行湖北省2025年门诊慢特病准入标准，确保政策权威与全省一致。本地推出“即申即评即享”，变“集中申请”为“即时申请”，大幅缩短等待时间，提升参保人获得感。

2. 线上线下融合服务

线上渠道：通过“湖北医保服务平台”个人网厅、“鄂医保”小程序，可完成申报、查询、进度跟踪全流程操作，支持材料上传与电子签章。

线下渠道：全市二级及以上定点医疗机构均设“一站式”办理窗口，部分医院可实现现场评审、即时办结。

3. 监管与质量保障

宜昌市医保局定期对门诊慢特病评审资料进行抽检复核，2025年6月复核594份资料，合规率100%。对违规评审医生中止资格2年并追回基金，确保认定公平公正。

湖北宜昌门诊慢特病资格认定标准科学严谨，流程高效便民，待遇保障全面，切实减轻参保患者医疗负担，体现了医保政策的温度与力度。