2023年12月起，在云南玉溪参加基本医疗保险且符合标准的参保人，可在医院直接办理门诊特殊病慢性病待遇申请，有住院和门诊两种办理方式
在云南玉溪，若想快速申请门诊特殊病种，参保人要充分了解申请方式与流程。2023年12月开始，当地优化了办理机制，让参保人能更便捷地享受相关待遇。以下将详细介绍申请的相关内容。
（一）适用人群与政策背景
自2023年12月起，凡是在云南省参加了基本医疗保险的参保人，只要符合办理门诊特殊病慢性病标准，都可在指定医院直接办理，无需回参保地办理。2020年7月1日起，全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊特殊病、慢性病已实现病种统一、用药统一、报销范围统一、经办流程统一的“四统一”，实行“四个一”工作机制，方便患者就医购药。
（二）申请方式及流程
- 住院办理 符合办理门诊特殊性慢性病标准的患者，出院时医生会通过医生工作站为患者提交备案登记表并告知患者，医保部审核备案后，患者在该医院就诊就可以享受门诊特殊性慢性病待遇，无需到医保审核窗口提交申请和相关资料。
- 门诊办理 患者到相应专科门诊就诊，经医生诊断符合办理门诊特殊病慢性病标准的，医生开具门诊特殊性慢性病备案登记表，患者到2号楼一楼医保审核窗口进行认定备案，之后在该医院就诊即可享受门诊特殊性慢性病待遇。
（三）病种范围
| 分类 | 病种 |
|---|---|
| 门诊特殊病 | 恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血）、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力（包括肌营养不良症）、运动神经元病、重性精神病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核 |
| 门诊慢性病 | 冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张等 |
（四）医院服务优化
医院通过优化办理流程和信息化手段，建立了一窗口受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次的“四个一”工作机制，实现一次办结、省内通办，极大地提高了办理效率，减少了患者的麻烦。
云南玉溪在门诊特殊病种申请方面为参保人提供了便利的条件和流程。参保人只需根据自身情况选择合适的办理方式，准备好相关材料，就能快速申请到门诊特殊病种待遇，更好地享受医疗保障。