参保人员向认定机构提供符合规定的二级及以上定点医疗机构检查报告、病历及病情诊断证明书等资料，符合认定条件的纳入门诊慢特病保障范围。
2025 年四川巴中申请特殊门诊，参保人员需向认定机构提供符合规定的二级及以上定点医疗机构检查报告、病历及病情诊断证明书等资料，符合认定条件的即可纳入门诊慢特病保障范围。具体申请手续如下：
一、确认病种范围
巴中市将《四川省基本医疗保险门诊慢特病病种库》明确的病种，全部纳入门诊慢特病病种管理，调整后共 62 种，分为门诊慢性病和门诊特殊疾病两类。
- 门诊慢性病（33 种）：包含甲状腺功能异常、重度骨质疏松、强直性脊柱炎、帕金森病、肝硬化等。例如甲状腺功能异常，患者可能出现多汗、心慌、体重变化等症状，若符合认定标准可申请。
- 门诊特殊疾病（29 种）：有肝豆状核变性、普拉德 — 威利综合征、原发性生长激素缺乏症（儿童生长激素缺乏症）、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤门诊治疗等。如恶性肿瘤门诊治疗，患者在确诊相关癌症后，进行门诊放化疗等治疗时可考虑申请。
二、准备申请材料
通常需要以下材料：
- 检查报告：符合规定的二级及以上定点医疗机构出具的与所患疾病相关的检查报告，如糖尿病患者需提供血糖检测报告，包括空腹血糖、餐后血糖等数值的报告，以证明血糖控制情况。
- 病历：完整的病历资料，涵盖门诊病历和住院病历。如患有心脏病的患者，病历中应记录每次就诊的症状描述、诊断过程、治疗方案及病情变化等内容。
- 病情诊断证明书：由二级及以上定点医疗机构开具的明确诊断所患疾病的证明书，需医生签字并加盖医院公章。例如诊断为慢性阻塞性肺疾病，诊断证明书中应详细说明病情的严重程度分级等信息。
三、提交申请
- 认定机构选择：医保经办机构委托辖区符合条件的二级及以上定点医疗机构办理认定工作。参保人员可选择就近的此类定点医疗机构进行申请。例如巴中市南江县的参保人员，可选择南江县人民医院或南江县中医医院。
- 提交流程：参保人员携带准备好的申请材料前往选定的认定机构，按照医院相关指引，提交材料并填写相关申请表格，如《巴中市医疗保险门诊慢特病申请表》。
四、待遇享受
- 享受时间：认定符合门诊慢性病管理的人员，自认定之日起享受待遇；认定符合门诊特殊疾病管理的人员，自确诊之日起享受待遇（新增特殊疾病确诊之日早于 2025 年 9 月 1 日的，自该日起享受待遇）。
- 报销比例：一个医保统筹年度内，参加职工和城乡居民医保的慢性病患者发生的治疗该类疾病的门诊医疗费用，符合医保基金支付范围的部分，统筹基金按 90% 支付。患有两种及以上门诊慢性病的，年度限额标准按其中最高的一种结算。门诊特殊疾病的报销比例等按照具体规定执行 。
在 2025 年四川巴中申请特殊门诊，需先确认自身所患疾病是否在规定的 62 种门诊慢特病病种范围内，然后准备好二级及以上定点医疗机构的检查报告、病历和病情诊断证明书等材料，前往医保经办机构委托的二级及以上定点医疗机构提交申请，认定通过后按规定时间和比例享受待遇，从而减轻长期门诊治疗的费用负担。