2025年安徽马鞍山特殊病种门诊申请流程已实现医院“一站式”办理。
自2025年起， 马鞍山市 参保人员如需申请 特殊病种门诊待遇 ，无需再前往社保大厅，可在 指定定点医疗机构 直接完成 申报、鉴定与审批 全流程操作。申请人只需携带相关材料至具备资质的医院医保办提交，由医院组织专家审核后录入系统，经医保中心复审通过即可享受待遇。
一、
1. 申请条件
- 参保人员须确诊为 特殊病种或慢性病种 （如糖尿病、高血压三期、冠心病、恶性肿瘤等）；
- 需提供 三级及以上医院出具的诊断证明 （出院小结、检查报告等）；
- 仅限在 指定的9家定点医疗机构 中选择一家作为 门诊定点医院 进行申请。
2. 所需材料
| 材料名称 | 是否必备 | 备注 |
|---|---|---|
| 社会保障卡 | ✅ | 必须本人持卡 |
| 身份证原件及复印件 | ✅ | 用于身份核验 |
| 诊断证明材料 | ✅ | 包括出院小结、病理报告、影像资料等 |
| 《门诊慢特病审批表》 | ✅ | 由医院提供并填写 |
| 一寸彩色照片 | ✅ | 用于制作就诊卡 |
3. 申请流程
- 选定医院 ：从 9家指定定点医院 中选择一家作为申请机构；
- 提交材料 ：将上述材料交至所选医院的 医保办公室 ；
- 专家审核 ：医院组织 门诊慢特病认定专家 对材料进行审核；
- 系统录入 ：审核通过后，医院将信息录入医保信息系统；
- 医保复审 ：市医保中心进行 网上复审 ；
- 领取就诊卡 ：复审通过后，可到医院领取 慢特病就诊卡 ；
- 开始享受待遇 ：自复审通过之日起，按政策享受 门诊报销待遇 。
4. 定点医院名单
| 医院名称 | 地址 | 是否支持异地就医 |
|---|---|---|
| 马鞍山市人民医院 | 市区健康路 | ✅ |
| 德驭医疗马鞍山总医院 | 湖东新区 | ✅ |
| 马鞍山市十七冶医院 | 湖西 | ✅ |
| 马鞍山市妇幼保健医院 | 湖东 | ✅ |
| 马鞍山市中医院 | 湖西 | ✅ |
| 马鞍山市传染病医院 | 湖西 | ✅ |
| 东部战区总医院（原八六医院） | 当涂县 | ✅ |
| 当涂县人民医院 | 当涂县 | ✅ |
| 博望区人民医院 | 博望区 | ✅ |
5. 报销政策要点
- 起付线 ：每月前 600元 不计入报销；
- 报销比例 ：根据医院等级不同， 剩余费用按住院标准报销 ；
- 限额管理 ：部分病种设有 月度/年度最高支付限额 ；
- 用药范围 ：仅限于 治疗该特殊病种的药品和项目 ；
- 变更规则 ：每年 12月1日至15日 期间可申请 变更定点医院 一次。
符合条件的参保人员应尽早准备材料，在 指定医院 完成申请，确保及时享受 门诊慢特病待遇 。建议提前咨询医院医保办了解具体要求，并关注 安徽医保公共服务平台 小程序或 马鞍山医保微信公众号 获取最新动态与进度查询服务。