可以
2025年福建龙岩小孩可通过职工医保家庭共济政策使用家庭成员的医保个人账户资金,用于支付医疗费用及缴纳城乡居民医保保费。
一、共济资格与范围
适用对象
- 共济创建人:福建省内职工医保参保人员。
- 小孩条件:龙岩市城乡居民医保参保儿童(含新生儿、在校学生),需为创建人的配偶、未成年子女等直系亲属,且在福建省内参保。
共济资金用途
使用场景 具体说明 医疗费用支付 定点医疗机构门诊/住院个人自付费用、定点药店购药(药品、医疗器械、消毒用品)、二类疫苗接种费用。 医保缴费 代缴小孩2025年城乡居民医保保费(个人缴费标准400元/人)。 未来扩展用途 健康体检、商业补充保险购买等(政策待实施)。
二、共济账户创建与操作
账户创建流程
- 线上办理:通过“闽政通APP-医保服务-家庭共济”模块,填写个人信息并划拨资金(最高可划拨金额=医保账户余额-2000元),生成家庭共济账户。
- 线下办理:前往医保经办窗口提交材料(身份证、关系证明等),现场审核创建。
添加小孩为成员
- 创建人通过闽政通APP“邀请新成员”功能,输入小孩身份信息(如身份证号、出生医学证明编号),生成邀请链接。
- 小孩监护人通过“本机验证”或“邀请验证”完成人脸识别,确认加入共济账户。
资金划拨规则
- 每人每月可划拨1次,金额可修改(需在账户余额-2000元范围内)。
- 若小孩无个人账户,直接使用共济账户资金;若有个人账户,优先使用本人账户余额。
三、小孩医保参保与缴费
参保登记
- 首次参保:通过“闽政通-医保服务”或线下医保窗口登记,需提供户口簿、出生医学证明等材料。
- 续保人员:无需重新登记,直接通过税务渠道缴费。
缴费方式
- 个人缴费:400元/人/年,正常缴费期为2024年9月1日-2025年2月28日,补缴期为2025年3月1日-10月31日。
- 共济代缴:通过闽政通APP“代缴城乡居民保费”模块,使用家庭共济账户资金完成缴费,步骤为:选择小孩信息→人脸识别→确认缴费。
资助参保政策
- 全额资助:孤儿、重度残疾人等特殊群体免缴个人费用。
- 定额资助:低保对象、脱贫人员等个人仅需缴纳40元(财政补贴90%)。
四、使用与注意事项
就医结算
- 小孩就医时需出示本人医保卡或医保电子凭证,系统自动按共济账户扣款顺序(创建时设定)划扣资金。
- 代买药需提供小孩医保卡及监护人身份证明,确保药品符合医保目录范围。
账户管理
- 小孩退出共济账户后,剩余资金返还至原划拨人个人账户。
- 若创建人医保关系转出福建,需先注销共济账户。
政策咨询
拨打12366税务热线或通过“龙岩医疗保障”微信公众号查询缴费记录、共济状态等信息。
2025年龙岩市医保家庭共济政策为儿童医疗保障提供了便利,家长可通过线上渠道快速创建账户,实现医保资金家庭共享,有效减轻小孩就医及参保缴费负担。建议符合条件的家庭及时办理共济绑定,确保小孩医保待遇正常享受。