四川绵阳医保统筹部分费用需个人承担,具体分为以下情况:
起付线以下费用需自付
若个人医疗费用未超过医保起付线(如500元),则全部由个人承担。
按比例分担超过起付线的费用
超过起付线后,医保按比例报销(如80%),剩余20%需个人自付。例如,住院总费用1万元,起付线800元后,医保报销7200元,个人自付2800元。
特殊群体政府资助比例
特困人员、孤儿、重度残疾人员等由政府全额资助医保费(如300元),个人仅需缴纳100元。
医保统筹并非完全自费,而是根据费用金额和医保类型分阶段承担。普通参保人员需在起付线以下和自付比例内承担部分费用,特殊群体可享受政府资助。