被金毛寻回犬咬破皮后，需在24小时内接种狂犬疫苗。即使伤口轻微，狂犬病的致死率接近100%，及时规范处置是唯一有效的预防手段。
暴露等级与处置原则
根据伤口严重程度，狂犬病暴露分为三级：
- Ⅰ级暴露：皮肤完好，仅接触唾液。无需接种疫苗，但需用肥皂水清洗。
- Ⅱ级暴露：皮肤破损但无出血（如被金毛咬破皮）。需彻底冲洗伤口并接种狂犬疫苗。
- Ⅲ级暴露：贯穿性伤口或黏膜接触。需联合注射免疫球蛋白和疫苗。
伤口处理的核心步骤
- 冲洗消毒：立即用20%肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒。
- 避免缝合：开放伤口可降低病毒残留风险。
- 接种疫苗：采用5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（0天2针，7、21天各1针）。
时间窗口与风险分析
| 接种时间 | 效果评估 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 24小时内 | 最佳免疫效果 | 首针延迟可能降低抗体产生速度 |
| 超过24小时 | 仍有效，需尽快补种 | 潜伏期不定，不可侥幸 |
特殊人群建议
- 孕妇、儿童：疫苗对胎儿和发育无影响，需按标准程序接种。
- 免疫功能低下者：建议加注免疫球蛋白增强短期保护。
狂犬病一旦发病无药可治，但通过规范处置可完全预防。无论伤口大小或时间延误，立即就医并完成全程接种是唯一选择。
