被金毛寻回犬咬伤后，若出现皮肤破损、出血或黏膜接触动物唾液，必须立即接种狂犬疫苗；若伤口较深或位于头面部，还需注射狂犬病免疫球蛋白。以下是具体判断与处理要点：
一、哪些情况必须接种疫苗？
- Ⅱ级暴露：裸露皮肤被轻咬或轻微抓伤无出血，需彻底冲洗伤口并接种疫苗。
- Ⅲ级暴露：贯穿性咬伤、破损皮肤被舔舐或黏膜接触唾液，需联合使用免疫球蛋白和疫苗。
- 特殊风险：即使宠物接种过疫苗，若咬伤部位为头面部、手部或暴露者免疫功能低下，均按Ⅲ级处理。
二、伤口紧急处理步骤
- 冲洗：用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，避免病毒残留。
- 消毒：稀释碘伏涂擦伤口，禁用酒精或包扎。
- 就医：完成上述步骤后，24小时内接种首针疫苗。
三、疫苗与免疫球蛋白接种方案
| 暴露等级 | 处置措施 |
|---|---|
| Ⅱ级 | 接种疫苗（5针法：0、3、7、14、28天） |
| Ⅲ级 | 疫苗+免疫球蛋白（伤口周围浸润注射） |
风险提示
- 狂犬病致死率近100%，即使轻微伤口也需规范处置。
- 延误接种风险：首针疫苗越早效果越好，超过48小时仍建议补种。
- 孕妇、儿童均可安全接种，非禁忌人群。
及时处理伤口并接种疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段。若暴露后出现恐水、发热等症状，需立即就医，但此时治疗已无效，故暴露后预防至关重要。
