被蝴蝶犬咬破皮后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并尽快就医注射狂犬疫苗；若伤口出血或较深，需同时接种狂犬病免疫球蛋白和破伤风疫苗。
伤口分级与对应处置措施
根据暴露程度不同，医学处理分为以下两类：
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二级暴露（仅破皮无出血）：
- 基础处理：彻底冲洗后，按程序接种狂犬疫苗（通常为4针或5针程序）。
- 风险提示：即使宠物已接种疫苗，仍可能存在免疫失败风险，不可侥幸。
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三级暴露（出血或深部伤口）：
- 强化处理：除狂犬疫苗外，需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，并评估破伤风疫苗接种必要性。
- 特殊人群：儿童、孕妇等需医生综合评估，优先保证狂犬病预防。
疫苗选择与接种程序
- 狂犬疫苗：
- 5针程序：0、3、7、14、28天各1针；
- 4针程序：0天2针（左右臂各1针），7、21天各1针。
- 免疫球蛋白：仅用于三级暴露，直接中和病毒，与疫苗互补。
风险对比与核心建议
| 因素 | 高风险场景 | 低风险场景 |
|---|---|---|
| 宠物免疫状态 | 未接种或免疫史不明 | 已规范接种且抗体检测合格 |
| 伤口位置 | 头面部、手指等神经密集区 | 四肢浅表伤 |
| 处理时效 | 超过24小时未就医 | 1小时内完成冲洗和接种 |
核心建议：
- 所有犬咬伤均需优先处理狂犬病风险，破皮后不可仅依赖宠物接种史判断；
- 免疫球蛋白需在72小时内注射，延迟可能降低效果；
- 破伤风疫苗需结合伤口污染程度与接种史，深部伤口建议补种。
狂犬病致死率近100%，及时规范的预防处置是关键。即使伤口结痂，仍需完成全程疫苗接种，避免因中断程序导致免疫失败。
