孕33周5天可以适量食用酱油，但需注意选择无添加剂的酿造酱油、控制每日摄入量在5-10ml以内、避免空腹或过量食用。以下是具体说明：

1. 酱油的食用安全性
   酱油作为传统发酵调味品，主要成分包括大豆、小麦、盐和微生物代谢产物。其含有的氨基酸、B族维生素等对孕妇有一定营养价值。但需警惕市售酱油中可能存在的添加剂（如焦糖色素、防腐剂），建议选择标注“纯酿造”或“零添加”的产品。

2. 钠摄入量的控制要点
   每10ml酱油约含钠575-900mg，相当于全天建议钠摄入量（孕晚期≤2000mg）的30%-45%。搭配使用时需注意：

   • 避免同时食用腌制食品、加工肉类等高钠食物
   • 烹饪时先加酱油后放盐，减少盐分叠加
   • 水肿或妊娠高血压患者每日用量需控制在5ml以内

3. 科学食用建议
   推荐将酱油用于烹饪调味而非直接蘸食，高温加热可降低微生物风险。搭配富含维生素C的蔬菜（如彩椒、西兰花）食用，有助于减少亚硝酸盐潜在影响。若出现皮肤瘙痒、胃肠不适等症状，应立即停用并就医。

4. 健康替代方案
   可尝试用香菇粉、柠檬汁、天然香料（如姜黄、罗勒）替代部分酱油，既能丰富口感又可减少钠摄入。自制蔬菜高汤（胡萝卜、洋葱、芹菜熬制）作为天然鲜味剂也是优选。

孕晚期饮食需以营养均衡为核心，任何调味品都应遵循“少量多样”原则。若存在妊娠糖尿病、肾功能异常等特殊情况，建议在营养科医生指导下制定个性化膳食方案。