被杜高犬咬破皮后，需根据伤口暴露等级立即接种狂犬病疫苗，必要时联合注射狂犬病人免疫球蛋白，并根据既往免疫史评估破伤风疫苗需求。关键要点包括：① 暴露后24小时内处理伤口和接种疫苗是预防狂犬病的关键；② 三级暴露必须同时接种疫苗和免疫球蛋白；③ 破伤风疫苗需结合伤口污染情况和免疫记录判断。

1. 伤口紧急处理与暴露分级
   立即用肥皂水交替冲洗伤口15分钟，碘伏消毒。根据皮肤破损程度和唾液接触黏膜情况判定暴露等级：仅有表皮破损无出血为二级暴露，需接种狂犬疫苗；穿透性咬伤或黏膜接触唾液则属三级暴露，须加注免疫球蛋白。杜高犬作为烈性犬种，即使接种过兽用疫苗，仍建议按最高风险处理。

2. 狂犬病疫苗与免疫球蛋白联用方案
   采用“5针法”或“4针法”接种人用狂犬疫苗，首针在24小时内完成，后续按0、3、7、14、28天规律注射。免疫球蛋白按体重计算剂量（20IU/kg），直接浸润注射至伤口周围，中和病毒活性。研究显示，规范使用后狂犬病阻断率接近100%。

3. 破伤风预防与综合评估
   若伤口深、污染严重或5年内未接种破伤风疫苗，需注射破伤风类毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。同时需确认犬只疫苗接种状态，观察10日健康情况，若犬只死亡或失踪，立即升级处理方案。

总结：犬咬伤后应遵循“冲洗-消毒-免疫”三步原则，杜绝侥幸心理。即使曾接种疫苗，再次暴露后仍需规范处理，并定期复查抗体水平。饲养烈性犬建议提前完成暴露前免疫，降低潜在风险。