被土佐犬咬了之后如果出现肿胀，首先应该认识到这是一个需要紧急处理的状况，因为这可能意味着伤口已经感染或者存在狂犬病的风险。立即进行正确的急救措施至关重要，包括彻底冲洗伤口、使用消毒剂清洁、评估是否需要注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素，并尽快就医以获得专业治疗。

当遭遇土佐犬咬伤后，第一步是尽量保持冷静，避免惊慌失措，以免加重伤害或引发进一步攻击。要对伤口进行初步处理，用流动的清水和肥皂水交替冲洗至少15分钟，尽可能去除伤口内的细菌和病毒。清洗完毕后，应用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂抹伤口，以减少狂犬病病毒的存在几率。对于肿胀部位，可以轻轻挤压周围区域促进血液流动，但应避免直接压迫伤口。

随后，根据伤口的具体情况来决定下一步行动。若伤口较深或有明显出血，则需采取直接压迫止血的方法，并在确保安全的情况下寻求医疗帮助。此时，还应当考虑是否需要接受抗生素预防潜在的细菌感染，特别是链球菌和葡萄球菌等常见致病菌。鉴于土佐犬可能携带狂犬病毒，受害者还需要咨询医生关于狂犬疫苗接种的事宜。如果未曾完成全程狂犬疫苗接种，或是咬伤发生在头部、颈部等高风险区域，则更应及时接种。

为了防止破伤风的发生，尤其是当伤口为污染伤口时，注射破伤风抗毒素也是必要的步骤之一。考虑到心理创伤的可能性，尤其是儿童或首次经历此类事件的人群，提供适当的心理支持同样重要。遵循医嘱定期复查伤口恢复情况，注意观察是否有感染迹象如红肿加剧、发热等症状出现，以便及时调整治疗方案。

在遇到土佐犬咬伤并伴随肿胀的情况下，迅速而准确地执行上述每一步骤能够有效降低并发症的风险，保护个人健康。务必记住，任何延迟都可能导致严重后果，因此快速反应与专业医疗介入不可或缺。