被土佐犬挠破皮后必须立即用肥皂水冲洗伤口15分钟并消毒，24小时内接种狂犬疫苗是最佳选择。若出现皮肤破损渗血、伤口位于头面部或犬只出现异常行为，需同步注射狂犬病免疫球蛋白。

1. 伤口处理优先级高于一切
   用流动清水配合20%浓度肥皂水交替冲洗15分钟，碘伏消毒三遍。该操作可清除90%以上病毒残留，有效降低感染风险。若伤口较深或面积大于指甲盖，建议到急诊科进行专业清创，避免病毒通过神经末梢扩散。

2. 暴露风险等级决定处置方案
   土佐犬作为日本斗犬，其狂犬病毒携带率虽低于流浪犬，但仍需根据犬只疫苗接种史判断：若犬只完成2针以上狂犬疫苗注射且挠伤后10日内存活，可暂缓免疫球蛋白注射；若犬只来历不明/未免疫/出现异常行为（如恐水、攻击性增强），需立即启动暴露后免疫程序。

3. 疫苗接种存在72小时黄金期
   采用"2-1-1"免疫程序（第0天双针+第7/21天各1针）可快速产生抗体。头面部受伤者需在首针时同步注射免疫球蛋白，剂量按体重20IU/kg计算。哺乳期、孕妇等特殊群体可采用Vero细胞疫苗，该品类无接种禁忌。

4. 后续观察与应急处理
   持续追踪犬只10日健康状况，若出现异常立即补打加强针。疫苗接种期间忌酒、浓茶及剧烈运动。接种后出现38.5℃以下低热属正常反应，可用物理降温处理；若出现过敏性休克（概率0.01%），需立即肌注肾上腺素急救。

暴露后预防需遵循"冲洗-消毒-免疫"三原则，任何皮肤破损都建议接种疫苗。即使犬只表面健康，仍有3-5%的隐性带毒可能。狂犬病致死率100%，切勿存在侥幸心理。