根据2025年最新政策,商洛市社保基数19300元对应的医保个人缴费及待遇如下:
一、医保缴费金额
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单位缴费 :按19300元基数计算,单位缴费比例为8%,即19300×8% = 1544元 。
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个人缴费 :按19300元基数计算,个人缴费比例为2%,即19300×2% = 386元 。
二、医保待遇
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门诊待遇
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门诊统筹:在职职工125元/月,退休人员166元/月(自动划拨,与缴费状态无关)。
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门诊慢性病:根据病种年度支付限额按月划拨。
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住院及其他待遇
- 门诊特药、急诊抢救、普通住院等不受当月缴费影响,均可报销。
三、注意事项
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医疗保险缴费基数下限为5750元(全省统一标准),19300元处于上限范围内,无需调整。
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养老保险、失业保险、工伤保险缴费基数与医疗保险分开设置,个人仅需关注医疗保险部分。
月缴费总额为386元(单位+个人),医保待遇享受与缴费状态无关,门诊统筹及住院报销按政策自动划拨。