被家里的狗砸破皮后,需要根据伤口暴露情况决定是否接种狂犬疫苗。若皮肤破损出血(属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露),必须立即清洗伤口并接种狂犬疫苗;若仅轻微破皮无出血(Ⅰ级暴露),可彻底清洁消毒后观察。以下是具体处理建议:
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伤口紧急处理
- 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,再用碘伏消毒。
- 避免包扎伤口,保持开放状态以降低病毒残留风险。
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暴露等级判断
- Ⅰ级暴露(接触但皮肤完好):无需接种疫苗,清洁即可。
- Ⅱ级暴露(破皮无出血)和Ⅲ级暴露(出血或黏膜接触):必须接种狂犬疫苗,Ⅲ级还需加注狂犬病免疫球蛋白。
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疫苗接种程序
- 采用“5针法”(第0、3、7、14、28天各1针)或“2-1-1程序”(第0天2针,第7、21天各1针)。
- 即使家犬已接种疫苗,人仍需按暴露等级接种,因动物免疫状态可能存在不确定性。
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后续观察
- 建议对伤人的狗进行10日隔离观察,若期间狗死亡或出现异常,需立即就医加强免疫。
注意:狂犬病致死率近100%,破皮后切勿存侥幸心理,务必及时规范处置。若无法确认狗的健康史,一律按最高风险处理。