被小狗咬出血后,破伤风疫苗应尽快在24小时内注射,但超过时间仍建议接种。关键点:①破伤风梭菌潜伏期通常7-10天,24小时后接种仍有效;②伤口较深或污染严重时需联合抗毒素治疗;③狂犬疫苗需同步优先接种。
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时间窗口的科学依据:破伤风梭菌感染后潜伏期多为7-10天,极少数24小时内发病。24小时后接种仍能中和毒素,减轻症状。若伤口较深或含泥土等污染物,需同时注射破伤风抗毒素增强防护。
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伤口处理优先级:立即用肥皂水冲洗15分钟,挤出污血并消毒。深伤口需就医清创,避免缝合(除大血管出血),以降低厌氧环境滋生破伤风梭菌的风险。
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联合免疫的必要性:犬咬伤需同步接种狂犬疫苗(首针24小时内最佳),因狂犬病致死率近100%。破伤风与狂犬疫苗可同时接种,但注射部位需分开。
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特殊人群注意事项:免疫功能低下者、孕妇或接种史不明者,即使轻微伤口也需紧急处理。破伤风疫苗需皮试,过敏者需换用免疫球蛋白。
总结:24小时是理想接种期,非绝对截止线。任何暴露后均应尽早就医,由医生评估伤口与免疫方案。延误接种者勿放弃补救,同时严格观察肌肉痉挛等早期症状。