被狗狗咬出血后，是否必须在24小时内注射破伤风针，取决于伤口的严重程度和个人的免疫状况。

1. 伤口的严重程度

• 浅表伤口：如果伤口较浅，仅是表皮破损出血，通常不需要打破伤风针。
• 深度伤口：如果伤口较深，如深及皮下脂肪层、肌肉层等，外界的破伤风梭菌容易进入伤口内，可能会在伤口里生长繁殖，这种情况下患者有可能感染破伤风，所以需要打破伤风针。

2. 个人的免疫状况

• 已接种破伤风疫苗：如果之前已经按照推荐的免疫程序全程接种了破伤风疫苗，且最后一次接种在5-10年内，那么在受伤后不需要再注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
• 未接种或超过5-10年：如果之前未接种过破伤风疫苗，或者最后一次接种已经超过5-10年，那么在受伤后需要加强注射一次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

3. 24小时的限制

• 24小时不是绝对限制：破伤风感染后发病的潜伏期多数为1-2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。

4. 其他注意事项

• 伤口处理：被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，然后及时就医，医生会根据伤口情况决定是否需要打破伤风针。
• 狂犬病疫苗：被狗咬伤后，除了考虑破伤风，还应尽快接种狂犬病疫苗，以预防狂犬病。

总结：被狗狗咬出血后，是否需要在24小时内注射破伤风针，应根据伤口的严重程度和个人的免疫状况来决定。及时就医，遵循医生的建议是关键。