被土狗咬破皮后需立即进行伤口处理、及时接种狂犬疫苗、密切观察感染迹象，具体注意事项如下：

伤口紧急处理
用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟以上，边冲边挤压伤口周围组织。若伤口较深，可选择注射器抽生理盐水加压冲洗。冲洗完成后用碘伏或酒精消毒，保持伤口开放透气。不建议自行包扎或涂抹药膏，以免加速厌氧菌繁殖。

医疗处置优先级

1. 狂犬疫苗：无论土狗是否接种过疫苗，均需24小时内注射狂犬疫苗，全程需完成5针接种；
2. 破伤风疫苗：金属器械或环境污染物接触的伤口需注射破伤风抗毒素；
3. 免疫球蛋白：头面部、颈部或多处咬伤需在伤口周围浸润注射。

感染防控要点
• 每日用碘伏消毒伤口3次，观察渗出液颜色（黄绿色脓液需警惕）
• 口服抗生素（如头孢类）3-5天预防细菌感染
• 避免伤口接触污水、泥土等污染物

症状监测清单
72小时内需特别注意：

• 伤口周围出现放射状红肿或条索状硬结
• 体温≥38℃并持续12小时
• 咬伤部位异常麻木或刺痛
• 淋巴结肿大伴头痛、恶心

后续管理规范
完成疫苗接种后仍需观察狗的健康状态10日，若狗狗出现异常死亡需立即补打加强针。伤后半年内避免剧烈运动、饮酒及使用激素类药物，以免影响疫苗效果。

及时规范的处置可有效阻断狂犬病毒传播，任何轻微破皮都不可抱有侥幸心理，建议尽早就诊正规医疗机构完成专业评估。