被土狗咬后皮肤未破但发红，通常属于I级暴露，无需立即接种狂犬疫苗，但需彻底清洗消毒并密切观察。 若无法确认皮肤是否破损（如酒精擦拭有刺痛感），则按Ⅱ级暴露处理，需接种疫苗。狂犬病致死率近100%，谨慎评估风险是关键。
暴露等级与处置原则
根据最新规范，I级暴露（完好皮肤接触）仅需肥皂水清洗；Ⅱ级暴露（无出血的轻微伤痕）需冲洗伤口并接种疫苗；Ⅲ级暴露（贯穿性伤口或黏膜接触）需加注免疫球蛋白。皮肤发红但未破皮通常归为I级，但若存在肉眼难辨的微小破损（如酒精测试阳性），则升级为Ⅱ级。
伤口处理优先级
立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，碘伏消毒。未破皮时重点清洁发红区域，避免用力揉搓。若后续出现红肿热痛或发热，需就医排查细菌感染。
疫苗接种的权衡因素
土狗是否接种过狂犬疫苗、10天内是否存活、咬伤部位（头面部风险更高）均影响决策。无法追踪犬只时，建议按最严标准预防。免疫功能低下者即使I级暴露也可能需接种。
观察期的注意事项
清洗后48小时内每日检查皮肤变化，记录是否出现刺痛、麻木或肿胀。同时观察犬只10日内是否异常死亡。任何疑似症状（如恐水、发热）应立即就医。
狂犬病预防重于治疗，处置不确定性暴露时，专业医疗评估是最安全的选择。及时规范的伤口处理能降低90%以上发病风险，切勿因侥幸心理延误防护。
