​​被土狗咬了没破皮没出血，若存在以下情况必须接种狂犬疫苗：​​
​​1. 狗的疫苗接种史不明或未接种​​；​​2. 咬伤部位位于头面部等高风险区域​​；​​3. 狗出现异常行为或10天内死亡​​；​​4. 伤者有免疫功能低下问题​​。即使皮肤无破损，若存在上述风险，仍需按规范处理伤口并接种疫苗。

​​分点展开：​​

• ​​狗的疫苗接种状态是关键​​：若无法确认土狗是否接种过狂犬疫苗，或狗近期接触过其他患病动物，即使无破皮出血，仍需接种疫苗。狂犬病毒可能通过黏膜或微小伤口侵入。
• ​​头面部咬伤需特别警惕​​：头面部神经密集，病毒潜伏期更短。即使仅轻微划痕或无出血，也建议按Ⅲ级暴露处理，即接种疫苗并注射免疫球蛋白。
• ​​观察狗的健康状况​​：若狗10天内出现狂躁、流涎、死亡等异常，必须立即补种疫苗。无法追踪狗的行踪时，视为高风险暴露。
• ​​免疫功能低下者风险更高​​：如艾滋病、长期服用免疫抑制剂者，即使轻微暴露也可能感染，需严格按医生建议接种。

​​总结提示：​​
狂犬病致死率近100%，暴露后预防是唯一有效手段。建议第一时间用肥皂水冲洗伤口15分钟，并就医评估。宁可谨慎接种，不可侥幸延误。