被土狗咬了但没有明显伤口时，若皮肤完好无破损（Ⅰ级暴露），只需彻底清洗接触部位，无需接种疫苗；若存在肉眼不可见的轻微破损（如酒精擦拭有刺痛感，属Ⅱ级暴露），则需立即清洗消毒并接种狂犬病疫苗。
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暴露等级判定
根据狂犬病暴露分级标准，皮肤无破损的接触属于Ⅰ级暴露，无需医学干预；若皮肤有轻微抓咬痕迹或隐形破损（如酒精测试有痛感），则属于Ⅱ级暴露，必须接种狂犬病疫苗。土狗携带病毒风险较高，即使伤口不明显也不可大意。 -
伤口处理优先级
无论是否接种疫苗，第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗接触部位至少15分钟，再用碘伏消毒。若无法确认皮肤是否破损，可用酒精擦拭测试——有刺痛感表明存在微小伤口，需按Ⅱ级暴露处理。 -
疫苗接种方案
Ⅱ级暴露需全程接种狂犬病疫苗，国内采用5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”4针法（首日双针+第7、21天各1针）。孕妇、儿童均可安全接种，延迟接种需顺延后续剂次，不可中断。 -
特殊情况应对
若土狗10日内死亡或出现狂犬病症状，即使最初判定为Ⅰ级暴露也需补种疫苗。免疫功能低下者或头面部接触时，即使轻微暴露也建议按Ⅲ级暴露处理，联合注射免疫球蛋白。
提示：狂犬病致死率近100%，暴露后处置无禁忌。建议所有动物咬伤事件均由专业医生评估，避免主观误判风险。
