被土狗咬破皮即使轻微出血也需立即接种狂犬疫苗。狂犬病致死率近100%，且病毒可通过破损皮肤侵入，任何破皮暴露均属Ⅱ级风险，必须规范处理伤口并全程接种疫苗。以下为关键要点：
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破皮即高危：根据最新《狂犬病暴露预防处置工作范》，皮肤轻微破损无出血仍属Ⅱ级暴露，需接种疫苗。土狗可能携带病毒，无法通过肉眼判断其健康状况，保险起见应视为高风险。
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伤口处理优先级：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒。切勿包扎伤口，避免病毒滞留。挤压排毒时禁止用嘴吸吮。
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疫苗接种时效：狂犬疫苗越早接种效果越好，无24小时绝对限制，但延迟会增加风险。全程需接种5针（0、3、7、14、28天），头面部咬伤或免疫缺陷者需加注免疫球蛋白。
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十日观察法误区：该方法仅适用于已接种疫苗的家养动物，且观察期间仍需接种疫苗。土狗来源不明，不可依赖此法。
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特殊人群注意事项：孕妇、儿童等群体更需及时就医，疫苗对胎儿无影响。既往接种者若超3年需重新全程免疫。
总结：侥幸心理是狂犬病防治最大风险。无论伤口大小，破皮暴露后必须彻底清创并接种疫苗，这是唯一有效的救命措施。
