被土狗砸破皮后需立即用流动清水冲洗伤口至少15分钟，配合肥皂水交替擦洗，随后用碘伏或酒精彻底消毒，若伤口较深需24小时内接种狂犬疫苗并视情况注射破伤风抗毒素，全程避免按压、吮吸伤口或自行包扎。

分步处理要点：

1. 伤口冲洗
   立即寻找流动水源（自来水/瓶装水均可），将伤口置于水流下持续冲洗，同时用肥皂反复揉搓伤口周围皮肤3-5遍，特别需注意毛发覆盖部位及指甲缝的清洁。冲洗过程中可轻微挤压伤口促使污染物排出，但切忌用毛巾擦拭导致二次损伤。

2. 消毒与止血
   冲洗后用0.5%碘伏由伤口中心向外螺旋式涂抹，面积需超过伤口边缘3cm以上。酒精适用于未破损皮肤消毒，若表皮破损需改用双氧水。轻微渗血可用无菌纱布轻压5分钟，若血流不止需加压包扎并抬高患肢，避免使用止血粉或草药敷贴。

3. 就医评估
   所有动物致伤伤口均需在24小时内到犬伤门诊处理，医生将根据暴露等级判断是否注射狂犬疫苗或免疫球蛋白。若伤口存在泥土污染、深度超1cm或位于头面部/关节处，需额外进行破伤风预防，并开具抗生素预防细菌感染。

4. 后续观察
   72小时内密切注意伤口红肿热痛情况，若出现脓性分泌物或发热需及时复诊。被攻击后10日内应确认犬只健康状况，若犬只出现异常死亡或失踪，需立即补打加强疫苗。

特别提示：切勿因伤口表浅而心存侥幸，狂犬病一旦发作死亡率100%。处理全程需保持冷静，避免剧烈运动加速毒素扩散，衣物沾染唾液需用沸水煮烫消毒，接触伤口的手部在清洁前不可触摸眼口鼻等黏膜部位。