被土狗抓咬后需立即采取伤口清洗消毒、接种狂犬疫苗、密切观察感染迹象三步核心措施。即使伤口微小或未出血，仍需执行以下标准化处理流程，以最大限度降低狂犬病及细菌感染风险。

1. 伤口紧急处理
   用流动清水持续冲洗伤口15分钟以上，配合20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）交替揉搓，可清除98%以上的动物唾液病毒。冲洗后用碘伏或医用酒精环形消毒创面，深部伤口需用注射器深入灌注清洗。开放性创口应保持暴露透气，避免包扎诱发厌氧菌繁殖。

2. 免疫预防措施
   24小时内前往犬伤门诊注射狂犬疫苗，采用“2-1-1”四针法或五针法全程接种。若伤口达到三级暴露（穿透性咬伤/破损皮肤被舔），需同步注射狂犬病人免疫球蛋白。建议同时接种破伤风疫苗，土狗爪牙常携带破伤风梭菌。

3. 损伤后观察要点
   咬伤后72小时需重点监测：体温是否超过38℃、伤口红肿范围是否扩散、有无脓性分泌物或搏动性疼痛。出现发热或局部淋巴结肿大需立即抗生素治疗。观察肇事犬只10天，如动物出现异常死亡应立即上报疾控中心。

4. 后续康复管理
   疫苗接种期间忌烟酒及剧烈运动，避免免疫抑制。伤口愈合期每日用生理盐水清洁，避免使用草药敷贴引发过敏。如形成瘢痕组织，可在拆线后3周使用硅酮类凝胶预防增生。

被土狗抓咬后切勿挤压伤口或迷信土法处理，狂犬病潜伏期可达数月且致死率100%。建议保存肇事犬影像资料便于溯源，完成免疫接种后保留疫苗凭证并定期检测抗体水平。