被散养狗咬了没破皮没出血，若存在肉眼不可见的微小伤口、狗疑似携带狂犬病毒或咬伤部位接近头面部等关键区域，必须立即打狂犬疫苗。 狂犬病致死率100%，预防是关键，不可因表面无破损而心存侥幸。
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暴露等级决定风险：若皮肤经酒精擦拭有痛感（说明存在微观破损），或狗舔舐部位原有皲裂、抓痕，属于Ⅱ级暴露，需接种疫苗。若皮肤完全无破损（Ⅰ级暴露）且狗已接种疫苗，可仅清洗观察。
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狗的携带病毒风险：散养狗未接种疫苗、行为异常（如流涎、攻击性）或无法追踪其健康状态时，即使无破皮也需按最严标准处理。狂犬病毒可通过唾液经黏膜或微小伤口侵入。
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咬伤部位的特殊性：头面部、颈部等神经密集区域被咬，病毒更快侵入中枢神经系统，必须24小时内接种疫苗并联合免疫球蛋白。
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伤口处理的必要性：立即用肥皂水冲洗15分钟以上，配合碘伏消毒。未出血不代表无病毒残留，规范清创可降低感染概率。
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时间窗口的紧迫性：疫苗最佳接种时间为咬后48小时内，超过7天仍可补种但效果递减。潜伏期长达数年，不可因无症状拖延。
总结：安全优先原则下，建议所有散养狗咬伤案例均就医评估。狂犬病无治愈可能，疫苗是唯一有效屏障，宁可过度防护也不可冒险。
