被散养狗咬后皮肤未破损但有红印，需采取以下核心措施：立即用肥皂水冲洗15分钟以上，碘伏消毒防止细菌感染，24小时内接种狂犬疫苗，密切观察72小时伤口变化与犬只状态。此类接触虽未破皮仍存在病毒暴露风险，不可因表皮完整而放松警惕。
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现场急救处理
用流动清水配合20%浓度肥皂水交替冲洗红印部位，通过物理冲刷减少唾液残留。冲洗时需揉搓皮肤深层褶皱处，确保接触部位彻底清洁。若出现局部灼热感可用冷敷袋外敷10分钟，缓解组织充血。完成基础处理后，使用聚维酮碘或苯扎氯铵溶液覆盖伤口，每日消毒2次直至红印消退。 -
暴露风险评估
根据WHO狂犬病暴露分级标准，皮肤完整但有牙印或轻微红印属于II级暴露，必须接种狂犬疫苗。需特别关注：若狗唾液接触黏膜（如眼睑、口腔），或伤者有免疫缺陷疾病，建议加注狂犬病免疫球蛋白。建议通过「十日观察法」同步观察犬只状态，但不可因此延迟首针疫苗接种。 -
接种规范与禁忌
采用「五针法」或「2-1-1」四针法接种疫苗，首针应在24小时内完成注射。接种期间需避免剧烈运动、忌饮酒及使用免疫抑制剂。特殊人群如孕妇、过敏体质者可采用「狂犬病人免疫球蛋白」被动免疫方案，具体剂量需遵医嘱调整。 -
感染监控要点
72小时内密切观察红印区域是否出现肿胀、化脓或麻木感，每日测量体温排查感染。若狗在10日内出现异常死亡，需立即加强注射2剂疫苗。建议在暴露后第3、7、14、28天进行抗体滴度检测，确保中和抗体浓度≥0.5IU/ml。 -
后续防护措施
暴露后3个月内避免接触其他犬类，接触伤口需戴防护手套。建议每1-2年检测抗体水平，从事兽医、动物饲养等高风险职业者应进行暴露前预防接种。日常外出可随身携带便携式消毒喷剂，含70%-75%乙醇成分的消毒剂对狂犬病毒有即时灭活作用。
此类接触的破伤风感染风险较低，但若狗携带其他病原体（如钩端螺旋体）可能通过皮下微损伤传播。建议暴露后2周内避免摄入辛辣刺激食物，保持创面干燥透气。任何出现头痛、低热或伤口异常疼痛的情况，需立即前往具备狂犬病处置资质的医疗机构就诊。
