被散养狗咬后若皮肤无破损、无出血，仍建议立即用流动肥皂水冲洗接触部位15分钟，酒精或碘伏消毒皮肤表面，并24小时内前往医院由专业医生评估暴露等级。若观察到狗有异常行为或无法追踪犬只健康状况，需按规范接种狂犬疫苗，同时持续观察犬只10日内是否存活。
分步处理建议：
- 伤口初步处理
- 即刻用碱性肥皂水（PH＞9）反复冲洗接触部位至少15分钟，水流需保持一定冲击力。此举可有效破坏狂犬病毒脂质包膜。
- 冲洗后用75%酒精或碘伏擦拭皮肤表面，重点检查是否存在肉眼难辨的划痕、淤青或表皮脱落。
- 暴露等级判定标准
- I级暴露：皮肤完好且无唾液接触，无需疫苗（如隔着衣物被咬且无皮肤接触）。
- II级暴露：无出血但有牙印、红肿或表皮破损，需接种狂犬疫苗（如被狗牙刮蹭后仅有压痕）。
- III级暴露：穿透性伤口或黏膜接触，需疫苗+免疫球蛋白（此情况不适用于无伤口案例）。
- 疫苗接种决策依据
- 犬只可追踪观察：若咬人狗为家养且已接种疫苗，可先注射2针疫苗（0、3天），10日内犬只健康存活则后续针次可终止。
- 犬只无法观察：流浪犬、散养犬或出现异常行为（如流涎、畏光）的犬只，须完整接种5针程序（0、3、7、14、28天）。
- 后续监测重点
- 每日检查接触部位是否出现刺痛、瘙痒等神经异常症状，此类表现可能是病毒侵入的早期信号。
- 记录犬只后续生存状态，若10日内犬只死亡或失踪，需立即补足剩余疫苗剂量。
特别提示：
即使未见明显伤口，狂犬病毒仍可能通过唾液接触黏膜或细微皮损侵入人体。建议携带狗咬时的衣物照片、伤口部位特写等影像资料就医，辅助医生精准判断暴露风险。切勿因“无伤口”而延误处理，该病潜伏期通常1-3个月且发病后致死率近100%。
