被散养狗咬伤后,需立即采取“一挤二冲三消毒四就医”的急救措施,并全程接种狂犬疫苗。关键点包括:挤压排毒、15分钟以上流动水冲洗、避免包扎伤口,以及24小时内接种疫苗(若伤及头面部或Ⅲ级暴露需加注免疫球蛋白)。以下分步骤详解:
-
紧急伤口处理
- 挤压排毒:立即从近心端向远心端挤压伤口,排出污血,但切勿用嘴吸吮。
- 彻底冲洗:用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟,弱碱性肥皂水可有效中和病毒。
- 消毒杀菌:冲洗后涂擦稀碘伏(0.025%~0.05%)或苯扎氯铵,避免使用酒精、红药水等刺激性药物。
-
暴露等级与医疗干预
- Ⅱ级暴露(轻微抓咬无出血):需清洗消毒后接种狂犬疫苗,程序为“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(首日2针,第7、21天各1针)。
- Ⅲ级暴露(贯穿伤或黏膜污染):除疫苗外,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg),并视情况联合破伤风抗毒素。
-
就医与后续观察
- 及时就医:即使伤口小或狗已接种疫苗,也需24小时内前往狂犬病暴露处置门诊。医生可能根据伤口深度决定是否缝合(需先彻底清创)。
- 感染监测:若伤口红肿流脓或发热,可能感染犬口腔细菌(如巴斯德氏菌),需抗生素治疗。
总结:被散养狗咬伤后,规范处置可大幅降低狂犬病风险。切勿心存侥幸,务必完成全程疫苗接种,并避免饮酒、剧烈运动等影响免疫效果的行为。文明养犬与远离陌生犬只是预防关键。