被家养犬挠破皮后，是否必须在24小时内注射破伤风，需要根据伤口情况和破伤风疫苗接种史来决定。如果伤口较深、较大或有污染，且患者未完成破伤风疫苗接种，建议尽快注射破伤风疫苗或破伤风抗毒素。

一、破伤风的感染风险与伤口处理

1. 伤口处理：被家养犬挠破皮后，应立即用肥皂水和清水彻底清洗伤口，并使用碘酒或酒精消毒。如果伤口较深或较大，建议前往医院进行清创处理。
2. 风险评估：破伤风的感染与伤口的深度、污染程度及是否接触土壤等密切相关。如果伤口被泥土或粪便污染，感染风险较高。

二、破伤风疫苗接种史的重要性

1. 已接种疫苗：如果患者已完成破伤风疫苗接种，体内抗体水平较高，可以提供一定的保护，不一定需要立即注射破伤风疫苗。
2. 未完成接种：若患者未接种或接种时间超过10年，建议尽快注射破伤风疫苗或破伤风抗毒素，以降低感染风险。

三、及时就医的重要性

1. 专业评估：由于破伤风的感染风险因个体差异而异，建议患者前往医院或防疫站，由专业医生评估伤口情况并决定是否需要注射疫苗。
2. 紧急处理：如果伤口较深、较大或有明显污染，应立即就医，避免延误治疗。

四、总结与提示

被家养犬挠破皮后，是否需要注射破伤风疫苗取决于伤口情况及疫苗接种史。无论是否注射疫苗，彻底清洗和消毒伤口都是预防感染的关键。若不确定自身接种史或伤口情况复杂，请及时就医，由专业医生进行评估和处理。