被大型犬咬伤但无可见伤口时，通常无需立即接种狂犬病疫苗，但需彻底清洗接触部位并观察犬只健康状况。若皮肤完整且无破损，感染风险极低；但若存在黏膜接触、酒精擦拭有刺痛感或犬只有异常行为，则需按暴露风险等级评估是否接种疫苗。
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皮肤完整性的判断：用酒精棉球擦拭疑似接触部位，若无刺痛感说明皮肤无破损，仅需肥皂水冲洗15分钟即可。若酒精引发疼痛，则可能存在肉眼不可见的微小伤口，需按二级暴露处理。
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犬只健康与免疫状态：若咬人犬已接种狂犬疫苗且10日内无异常（如死亡、攻击行为），可暂缓接种；若为流浪犬或未接种疫苗，即使无伤口也建议咨询疾控中心，尤其当唾液接触黏膜时风险更高。
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特殊人群的预防措施：儿童、孕妇或免疫缺陷者被咬后，即使无伤口也应更谨慎。孕妇接种狂犬疫苗安全性已获验证，哺乳期亦可正常接种。
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伤口处理的优先级：无论是否接种疫苗，立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，配合碘伏消毒，能有效降低病毒残留风险。深部伤口需就医清创。
总结：无伤口暴露以清洁观察为主，但需结合犬只状况与个体差异综合判断。狂犬病致死率近100%，若无法排除风险，建议24小时内完成首针接种以确保安全。
