被中型犬咬伤后若出现轻微破皮,无论是否有出血,均需立即接种狂犬病疫苗。关键处理原则包括:彻底冲洗伤口15分钟、及时就医评估暴露等级(二级暴露需全程接种疫苗)、头面部或免疫功能低下者需加注免疫球蛋白。狂犬病致死率近100%,破皮即存在病毒侵入风险,不可心存侥幸。
- 必须接种疫苗的症状:皮肤被犬齿划破形成肉眼可见破损(即使无出血)、伤口处红肿热痛、动物唾液接触破损皮肤。二级暴露的标准是“无出血的轻微破皮”,与三级暴露(出血)同样需接种疫苗,仅冲洗和消毒不足以预防。
- 优先处理的情况:伤口位于头面部或上肢、动物疑似狂躁或来源不明、伤者存在免疫功能缺陷。这些情况需联合注射免疫球蛋白,在疫苗起效前提供即时保护。
- 紧急处理步骤:立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒后保持伤口开放(避免包扎),72小时内完成首针接种。延迟处理会大幅增加感染风险。
- 接种程序:采用5针法(0、3、7、14、28天)或4针法(0天2针+7、21天各1针),全程接种不可中断。接种期间忌饮酒、剧烈运动,孕妇与儿童也需按标准接种。
若10日内确认咬人犬健康存活,可终止后续接种,但观察期间仍需完成已安排的针次。狂犬病潜伏期长达数月,切勿因“伤口小”或“家养犬”忽视防护,破皮即暴露,暴露即接种。