被中型犬挠破皮后不想打针，‌关键处理步骤包括：立即清洗伤口、评估暴露风险、观察犬只健康状况‌。若犬只接种过疫苗且10日内无异常，可暂缓接种；若无法确认犬只情况，建议24小时内接种狂犬疫苗以保安全。

1. ‌伤口紧急处理‌
   用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，彻底清除唾液和污染物。冲洗后用碘伏或酒精消毒，保持伤口开放避免包扎。若出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医。

2. ‌暴露风险分级判断‌

• 低风险情况：家养犬已接种疫苗且伤人后健康存活超10日
• 高风险情况：流浪犬/未接种疫苗犬/出现异常行为（流涎、畏光等）
  中风险暴露（破皮无出血）理论上需接种疫苗，但可通过"十日观察法"动态调整。

3. ‌替代方案参考‌
   若强烈拒绝接种，需同时满足以下条件：
   ① 伤人犬为家养且全程接种狂犬疫苗
   ② 能对犬只进行严密隔离观察10天
   ③ 伤者愿意签署知情同意书承担风险
   观察期间犬只死亡或失踪，必须立即补种疫苗。

4. ‌破皮未出血的特殊处理‌
   表皮层破损但真皮层未暴露的情况，可先采用高效价免疫球蛋白局部浸润注射（需专业医生操作），再根据观察结果决定是否继续接种后续疫苗针次。

狂犬病致死率近100%，建议优先选择正规接种。若执意延迟处理，务必每日记录犬只饮食、精神状态，并避免伤口接触其他动物。任何异常症状如发热、伤口麻木需立即就医，此时仍可通过早期疫苗接种获得防护效果。