被中型犬咬伤后,应立即采取“一冲二消三免疫”的应急处理措施:用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟,碘伏消毒避免包扎,并24小时内接种狂犬疫苗。若伤口较深或位于头面部,还需注射狂犬病免疫球蛋白和破伤风疫苗。以下是具体操作要点:
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伤口冲洗
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟,深部伤口需用注射器灌注冲洗。此举可清除90%以上的病毒和细菌,是降低感染风险的关键步骤。避免挤压伤口或使用嘴吸吮污血。 -
消毒处理
冲洗后以碘伏或75%酒精消毒,从伤口中心向外擦拭,范围大于伤口周边5厘米。切忌涂抹软膏、粉剂或包扎,保持开放状态可抑制狂犬病毒繁殖。若伤口过大需缝合,应先完成免疫球蛋白注射。 -
免疫接种
狂犬疫苗需按0、3、7、14、28天程序全程接种,严重咬伤者需加注免疫球蛋白。破伤风疫苗根据既往接种史决定:超过5年需加强1针,未接种者需全程免疫。即使延迟数日,补种疫苗仍有效。 -
就医评估
无论伤口大小均需就医,医生会根据暴露等级(Ⅱ级或Ⅲ级)决定处理方案。头面部、手部或多处咬伤属高危暴露,需联合被动免疫治疗。
预防胜于治疗:避免逗弄陌生犬只,尤其注意儿童与动物互动安全。若宠物未接种狂犬疫苗,即使轻微抓伤也需按暴露处理。狂犬病致死率近100%,及时规范的处置是唯一保命手段。