被小型犬咬伤后，如果伤口肿了两天，可以并且应该打破伤风疫苗。破伤风是一种由破伤风杆菌引起的严重感染，潜伏期通常为3至21天，具体取决于伤口的深度和感染情况。即使伤口看似轻微，如果未及时处理或接种疫苗，仍可能发展为破伤风，导致肌肉痉挛、呼吸困难甚至死亡。

破伤风预防的重要性

1. 伤口处理：被动物咬伤后，首先要用肥皂和清水彻底清洗伤口，避免细菌滋生。
2. 疫苗接种：破伤风疫苗分为主动免疫和被动免疫。主动免疫通过接种破伤风类毒素提供长期保护，而被动免疫（如破伤风抗毒素）则适用于紧急情况，为未接种疫苗者提供短期保护。
3. 观察症状：即使接种了疫苗，仍需留意伤口的变化。如果出现肌肉僵硬、吞咽困难或痉挛等症状，应立即就医。

何时需要打破伤风针

1. 伤口类型：深而窄的伤口、被泥土或异物污染的伤口，或靠近中枢神经系统的伤口（如头颈部）更容易感染破伤风。
2. 免疫状态：未完成破伤风疫苗接种程序或超过10年未接种者，需及时接种疫苗。
3. 暴露时间：咬伤后越早接种疫苗，预防效果越好。

总结与建议

被小型犬咬伤后，无论伤口大小，都应尽快就医评估是否需要打破伤风疫苗。接种疫苗是预防破伤风最有效的手段，切勿因伤口轻微而忽视风险。如果伤口红肿持续加重，建议及时回医院复查，以确保安全。