​​被拉布拉多犬咬伤后肿胀持续三周仍可打破伤风疫苗，但需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合评估。​​ 破伤风疫苗的有效性虽随时间递减，但对深部污染伤口或免疫空白人群仍具保护意义，建议尽早就医由专业医生判断。

1. ​​伤口评估优先​​
   破伤风梭菌感染风险与伤口深度、缺氧环境直接相关。若咬伤较深（如穿透皮肤、出血量大）或伴有异物残留（如泥土、犬牙碎片），即使已过三周，仍需接种疫苗以中和可能存在的毒素。浅表伤口若无感染迹象，破伤风风险较低。

2. ​​免疫史是关键​​
   若伤者过去10年内未接种破伤风疫苗或免疫状态不明，补种疫苗可提供基础保护。已完成全程免疫者（如5剂基础接种+定期加强），体内抗体可能仍有效，但需医生根据抗体检测结果决策。

3. ​​时间窗的灵活性​​
   破伤风疫苗传统建议24小时内接种，但潜伏期可达数月，延迟接种仍有一定作用。对于三周后的伤口，若存在坏死组织或持续感染，需联合清创与免疫球蛋白注射以增强保护。

4. ​​并发症的协同处理​​
   持续肿胀可能提示细菌感染（如蜂窝织炎），需抗生素治疗。破伤风疫苗需与其他处置同步进行，如狂犬病疫苗（若犬只未接种）和伤口护理，避免单一关注破伤风而忽略整体风险。

​​及时就医是核心原则​​。动物咬伤后三周仍不可掉以轻心，尤其是伴随发热、肌肉僵硬等症状时，需立即排查破伤风感染。医生将根据伤口进展、全身状况制定个性化方案，最大限度降低风险。