被流浪狗咬破皮后,最晚应在24小时内接种狂犬疫苗,超过48小时仍建议补种以降低风险。若伤口较深或位于头面部等关键部位,需同时注射狂犬病免疫球蛋白。以下是关键要点:
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黄金时间窗口:狂犬病毒通过破损皮肤侵入后,24小时内接种疫苗效果最佳。此时免疫系统能快速产生抗体,阻断病毒扩散至神经系统。若因客观原因延误,48小时内补种仍有保护作用,但抗体产生时间会延迟。
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暴露等级判定:仅破皮无出血属于Ⅱ级暴露,需彻底冲洗伤口并接种疫苗;若伤口渗血或黏膜被舔舐(如眼睛、口腔),则升级为Ⅲ级暴露,必须联合使用免疫球蛋白中和病毒。
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伤口紧急处理:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,清除表层病毒。避免包扎伤口,碘伏消毒后保持开放状态,减少病毒厌氧环境存活概率。
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疫苗接种程序:采用5针法(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(0天2针、7天和21天各1针)。即使延迟首针,后续针次按原间隔顺延,无需重启流程。
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特殊注意事项:孕妇、儿童、免疫缺陷者无需调整剂量;接种期间忌饮酒、剧烈运动,避免影响抗体生成。若伤人动物10日内未死亡,可咨询医生调整后续针次。
狂犬病致死率近100%,但暴露后规范处置可有效预防。即使错过最佳时间,仍应尽快接种——生命没有“过期时间”。同时呼吁加强流浪动物管理,从源头减少风险。