​​被流浪狗咬出血后，并非必须在24小时内注射破伤风疫苗，但建议尽快处理伤口并评估感染风险。​​ 破伤风预防的关键在于伤口类型、污染程度及个人免疫史，而非绝对的时间限制。若伤口较深、污染严重或免疫接种史不明确，需尽早注射破伤风疫苗或免疫球蛋白以降低感染风险。

破伤风梭菌通过深而窄的伤口侵入人体，尤其在缺氧环境下易繁殖。流浪狗咬伤若伴随泥土、铁锈等污染物，或位于手足等易感染部位，风险更高。即使超过24小时，只要未出现破伤风症状（如肌肉强直），仍可接种疫苗或抗毒素，因潜伏期通常为1-2周。

是否需接种破伤风疫苗取决于两点：一是既往免疫记录，全程接种过破伤风类毒素疫苗者，5-10年内受伤无需额外接种；二是伤口性质，浅表清洁伤口风险较低，而深部穿刺伤或污染伤口需主动免疫甚至被动免疫。

伤口处理与疫苗接种同等重要。立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，清除污物和细菌，再用碘伏消毒。避免包扎过紧以保持伤口透气，必要时就医清创。

破伤风预防需结合伤口情况与个人免疫史综合判断，24小时内接种是最佳选择，但非绝对截止时间。无论何时被咬，彻底清创和及时医疗评估才是核心措施。若出现肌肉痉挛或呼吸困难等疑似症状，应立即就医。