被不知名的狗咬伤后,必须连续观察伤口及身体状况至少14天,重点监测伤口红肿、渗液、疼痛加剧等异常表现,以及发热、头痛、恐水、吞咽困难等全身症状。若咬人犬在10日内未出现异常,可降低狂犬病风险,但仍建议结合专业医疗评估进行综合判断。
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伤口处理黄金期
立即用流动清水与肥皂交替冲洗伤口15分钟以上,减少病毒残留;冲洗后用碘伏或酒精消毒,避免包扎封闭伤口。若伤口较深或位于头面部、颈部,需在24小时内接种狂犬疫苗,必要时注射免疫球蛋白。 -
症状监测要点
- 局部观察:每日检查伤口是否出现红肿热痛加剧、化脓或异常分泌物,可能提示细菌感染或病毒活跃。
- 全身症状:重点关注3-7天内是否出现低热、乏力,7天后观察神经系统症状(如恐惧不安、肌肉痉挛),14天内出现恐水、怕风需立即就医。
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预防措施优先级
即使咬人犬看似健康,也应完成全程狂犬疫苗接种(5针法或4针法)。孕妇、儿童、免疫缺陷者不可因观察犬只状态而延迟接种。同时需打破伤风疫苗(视伤口污染程度)并口服抗生素预防继发感染。 -
特殊情形应对
- 若无法追踪咬人犬,直接按最高风险处理,立即启动暴露后免疫程序。
- 观察期间犬只死亡:立即报告疾控部门进行脑组织检测,患者需加强免疫。
- 延迟处理者:即使超过24小时,仍需接种疫苗,早期接种仍具保护价值。
被咬伤后切勿抱有侥幸心理,需同步进行伤口处理、疫苗接种和医学观察。即使完成免疫接种,14天内出现任何异常症状都应即刻前往感染科或急诊科排查,狂犬病一旦发病致死率近100%,科学防护是唯一有效手段。