河南省艾滋病疫情较为突出的原因可归纳为以下几点，综合多来源信息分析如下：

一、主要传播途径特征

1. 性传播占比高

   河南省艾滋病新报告病例中，性传播占比高达99%以上，成为最主要传播途径。这提示需加强性健康教育，提高公众对安全性行为、避免多性伴侣、正确使用避孕措施等知识的认知。

2. 其他传播途径控制较好

   经输血传播、注射吸毒传播和母婴传播的比例均降至历史最低水平，表明防控措施在这些领域取得了一定成效。

二、社会因素分析

1. 历史与人口结构因素

   河南省人口流动频繁，经济相对落后的农村地区医疗检测手段有限，健康教育覆盖不足，导致病毒隐匿性传播风险较高。部分历史遗留问题（如非法采血）也曾对疫情扩散产生一定影响。

2. 认知与行为因素

   部分人群对艾滋病认知不足，存在歧视倾向，导致高危行为（如共用注射器、不安全性体验）持续存在。性健康意识薄弱也加剧了传播风险。

三、防控挑战与现状

1. 区域差异显著

   经统计，河南省部分农村地区疫情较为严重，而城市地区防控能力相对较强。这种区域差异反映了资源分配和防控措施执行力的不同。

2. 防控措施需强化

   尽管经血液传播途径已基本阻断，但需持续关注新出现传播渠道（如新型毒品）的防控。需加强母婴传播和注射吸毒人群的专项干预。

总结

河南省艾滋病疫情的主要原因是性传播占比过高，叠加检测不足、部分人群认知薄弱等社会因素。未来需通过强化健康教育、完善检测网络、提升公众意识等多措并举，才能有效控制疫情传播。