约60%-70%患者可通过规范化治疗实现长期稳定
急性房颤的根治需根据病因采取药物复律、电复律或射频消融术等综合治疗，同时需控制高血压、甲亢等基础疾病。部分患者需长期服用抗凝药物预防血栓，生活方式调整亦是关键。
一、急性期治疗
药物复律
- 普罗帕酮、胺碘酮等可快速恢复窦性心律，适用于48小时内发作且无结构性心脏病的患者。
- 需监测QT间期及血压，避免低钾血症等副作用。
电复律
- 对血流不稳定或药物无效者，采用同步直流电复律，成功率可达80%以上。
- 术前需确认无左心房血栓（经食道超声检查）。
二、长期根治策略
射频消融术
- 针对肺静脉电位异常的消融可根治部分患者，5年成功率约50%-70%。
- 适应症包括阵发性房颤、抗心律失常药物无效者。
病因控制
高血压患者需将血压控制在<130/80mmHg；甲状腺功能亢进者需纠正激素水平。
三、预防与生活管理
抗凝治疗
CHA2DS2-VASc评分≥2分者需长期服用华法林或新型口服抗凝药，降低脑卒中风险。
生活方式干预
限制酒精、咖啡因摄入，避免熬夜及剧烈运动，维持BMI<25。
急性房颤的根治需个体化方案，早期干预可显著改善预后。患者应定期随访心电图及心脏超声，配合医生调整治疗策略，多数人可获得长期心律稳定。