通常掉下巴指的是颞下颌关节脱位。颞下颌关节脱位可能是由于打哈欠、大笑、唱歌等过度张口，外伤导致关节结构损伤，关节囊和韧带松弛，口腔手术长时间开口，以及咀嚼硬物等原因导致的。日常可通过避免过度张口、避免咀嚼硬物、按摩颞下颌关节等缓解，若情况严重，可选择手法复位、关节囊内硬化剂注射、关节镜手术、开放性手术、A型肉毒毒素注射等医美方式治疗，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、颞下颌关节脱位形成的原因 1. 过度张口：打哈欠、大笑、唱歌等行为会使嘴巴过度张开，导致髁突滑出关节窝而不能自行回到原位，引发颞下颌关节脱位。 2. 外伤：外力撞击下颌部，可能损伤关节结构，破坏关节的稳定性，从而造成关节脱位。 3. 关节囊和韧带松弛：先天性因素或长期的不良习惯，会使关节囊和韧带松弛，对关节的约束作用减弱，增加脱位的风险。 4. 长时间开口：口腔手术等长时间使口部处于张开状态，会让关节周围的肌肉和韧带疲劳，易导致关节脱位。 5. 咀嚼硬物：咀嚼过于坚硬的食物，会使颞下颌关节承受过大的压力，可能导致关节脱位。 二、治疗颞下颌关节脱位的方法 1. 手法复位：医生通过特定的手法将脱位的髁突推回关节窝内。原理是利用外力使关节恢复正常位置，操作后一般即可恢复。但可能存在复位不成功或损伤关节周围组织的风险。 2. 关节囊内硬化剂注射：向关节囊内注射硬化剂，使关节囊产生纤维化，缩小关节囊容积，增加关节的稳定性。维持时间约6 - 12个月，可能出现局部疼痛、感染等风险。 3. 关节镜手术：通过关节镜观察关节内部结构，进行修复和调整。能精准处理关节内病变，维持时间较长，约1 - 2年，但有感染、出血等风险。 4. 开放性手术：直接切开皮肤和组织，对关节进行修复和重建。可彻底解决关节问题，维持时间较久，但手术创伤大，恢复时间长，可能有感染、神经损伤等风险。 5. A型肉毒毒素注射：注射到相关肌肉，使肌肉松弛，减少关节的活动度。一般能维持3 - 6个月，可能出现局部肌肉无力、表情不自然等风险。 治疗后短期内避免过度张口、咀嚼硬物，保持口腔清洁，防止感染。注意休息，避免面部受外力撞击。遵循医嘱进行康复训练，定期复查，观察关节恢复情况。若出现疼痛、肿胀等异常情况，及时就医。